Hemicorporectomía y equipamiento protésico. Reporte de un caso a los 15 años de seguimiento / Hemicorporectomy and prosthetic equipment. Report of a case at 15 years of follow-up

La hemicorporectomía o amputación translumbar es una cirugía radical indicada en casos de tumores, osteomielitis crónicas y traumas graves de la pelvis, y también, en pacientes parapléjicos con úlceras por decúbito intratables. La tasa de mortalidad por este procedimiento es del 50% y la gran mayoría de los pacientes que sobreviven quedan confinados a una silla de ruedas. El equipamiento de todo el hemicuerpo inferior es sumamente complejo. Comunicamos el caso de un paciente con una hemicorporectomía, secuela de una osteomielitis pélvica, su equipamiento completo posterior y su evolución a los 15 años de seguimiento. Nivel de Evidencia: IV

Hemicorporectomy or translumbar amputation is a radical surgery indicated in localized pelvic tumors, chronic osteomyelitis, severe trauma, and intractable decubitus ulcers in paraplegic patients. It has a death rate of about 50% and most of the patients are confined to a wheelchair. The equipment of the entire lower body is extremely complex. We report a case of a patient with a hemicorporectomy, sequel to pelvic osteomyelitis, his subsequent complete equipment, and his evolution after 15 years of follow-up. Level of Evidence: IV

Normas preventivas de las lesiones en los pies diabéticos

El pie diabético, por su polimorfismo y lo frecuente de su aparición, sigue siendo aún un gran problema. Preconizamos la utilización de estas normas preventivas que debido a su simplicidad suelen ser minimizadas por los médicos y los pacientes. El paciente debe ser el más interesado en la prevención y por ello el miembro más importante del equipo tratante

Pie diabético: disyuntiva de las amputaciones

El presente trabajo resulta de estudiar retrospectivamente la evolución del tratamiento quirúrgico en 100 pacientes diabéticos portadores de amputaciones en sus miembros inferiores. El total de miembros amputados fue de 113, ya que 13 pacientes tenían amputaciones bilaterales. El nivel de amputación definitivo más frecuente fue el sobre rodilla, hecho que se observó en 78 miembros (69,03 por ciento), 21 de los cuales habían sido tratados previamente con amputaciones más distales. Se cuestiona la ausencia de criterio de funcionalidad, al decidir un tratamiento quirúrgico que no contempla las posibilidades de deambulación futura de los pacientes, perdiéndose la articulación de la rodilla, en la mayoría de los casos, y demorando el retorno a una vida normal. Preconizamos la realización de amputaciones precoces, que posibilitan un nivel definitivo más funcional